Exame de fundoscopia
O oftalmoscópio direto é um equipamento portátil e simples para examinar o fundo de olho, com imagem da retina magnificada em 15 vezes, porém com um campo de visão reduzido, sendo utilizado para visualizar estruturas como o disco óptico, a mácula e os 4 quadrantes da retina. [2]
Passo a passo para usar um oftalmoscópio:
1. Escureça a sala de exame e ligue a luz do oftalmoscópio, adequando-a ao tipo de luz e intensidade desejadas; [1]
2. Segure o oftalmoscópio com a mão direita e use o olho direito para examinar o olho direito do paciente; faça o procedimento contrário com o olho esquerdo; [1]
3. Oriente o paciente a olhar discretamente para cima e fixar em um ponto específico na parede à frente, [1]
4. Posicionar o oftalmoscópio a uma distância de 40cm e procurar identificar o reflexo vermelho do fundo do olho do paciente. [1]
5. Caso a imagem esteja fora do foco, utilize a correção do apareho. [2]
Figura 1 – Posicionamento no exame de fundocopia
Fonte: Imagem ilustrativa gerada por inteligência artificial, baseada em referências técnicas de exame físico.
Como examinar o disco óptico e a retina?
DISCO ÓPTICO:
Procure uma estrutura redonda laranja-amarelada e, portanto, localize o disco óptico; [1]
Observe a nitidez e a definição do contorno do disco; [1]
Observe a coloração do disco; [1]
Observe o tamanho da escavação fisiológica central. [1]
RETINA:
Diferencie as artérias das veias com base na coloração, tamanho e reflexo à luz; [1]
Artérias: vermelho-claras, menores e com reflexo forte; [1]
Veias: vermelho-escuras (em azul na figura abaixo), maiores, com reflexo ausente. [1]
Uma vez identificados os vasos, acompanhá-los até chegar ao nervo óptico (ocupa quase todo o campo de visão devido ao aumento da lente do aparelho); [2]
Inspecione a fóvea e a mácula; [1]
Verifique se há papiledema (tumefação da cabeça do nervo óptico). [1]
Figura 2 – Estruturas visualizadas na oftalmoscopia
Fonte: Adaptado de Bickley (2022, p. 185).
Referências:
1. BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates – Propedêutica Médica Essencial: Avaliação Clínica, Anamnese, Exame Físico. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022. E-book. p.181. ISBN 9788527738446. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527738446/. Acesso em: 10 abr. 2026.
2. MARTINS, Mílton de A.; CARRILHO, Flair J.; ALVES, Venâncio Avancini F.; CASTILHO, Euclid. Clínica Médica, Volume 6: Doenças dos Olhos, Doenças dos Ouvidos, Nariz e Garganta, Neurologia, Transtornos Mentais. 2. ed. Barueri: Manole, 2016. E-book. p.22. ISBN 9788520447765. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520447765/. Acesso em: 10 abr. 2026.
Material desenvolvido sem fins lucrativos, destinado exclusivamente ao estudo e aprendizado de estudantes da área da saúde.
