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Caso 9

Cláudia, 59 anos

Nome: Cláudia Regina Oliveira
Idade: 59 anos
Sexo: Feminino
HDA:
Paciente comparece à UBS para acompanhamento de Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticado há 14 anos. Relata adesão irregular à dieta e ao tratamento medicamentoso, com episódios frequentes de hiperglicemia. Nos últimos meses, percebeu discreta piora da visão para leitura e para atividades que exigem maior atenção aos detalhes, mas nega perda visual súbita, dor ocular ou sensação de “cortina visual”. Refere não realizar avaliação oftalmológica há aproximadamente quatro anos. Ao exame físico, apresenta glicemia capilar de 246 mg/dL e hemoglobina glicada recente de 9,1%.
Achados na fundoscopia:
Presença de múltiplos microaneurismas distribuídos pela retina, associados a pequenas hemorragias puntiformes profundas. Observam-se diversos exsudatos duros de coloração branco-amarelada, dispersos principalmente na região posterior da retina. Não há neovascularização, anomalias venosas importantes ou sinais de proliferação fibrovascular. Disco óptico preservado.
 
Com base na história clínica e nos achados descritos, qual lâmina seria compatível ao caso apresentado?
 
Os casos clínicos desta plataforma foram gerados com auxílio de Inteligência Artificial para fins exclusivamente educacionais. Todas as informações são fictícias e não representam pacientes reais.

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