Caso 3
José Carlos, 68 anos
Nome: José Carlos Mendes
Idade: 68 anos
Sexo: Masculino
HDA:
Paciente procura atendimento na UBS relatando perda visual súbita no olho esquerdo iniciada ao acordar naquela manhã. Refere que a visão ficou “embaçada” de forma repentina, sem dor ocular, trauma ou vermelhidão. Nega episódios semelhantes prévios. Possui histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica há 20 anos e Diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, ambos com controle irregular. Também relata acompanhamento prévio por glaucoma. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 168/98 mmHg. O restante do exame clínico não demonstra alterações relevantes.
Achados na fundoscopia:
Veias retinianas dilatadas e tortuosas, com aumento do encurvamento vascular. Presença de múltiplas hemorragias superficiais em “chama de vela” distribuídas nos quatro quadrantes da retina, associadas a hemorragias profundas esparsas. Observa-se edema retiniano difuso e edema de disco óptico. Pequenas manchas algodoadas estão presentes em algumas áreas da retina.
Com base na história clínica e nos achados descritos, qual lâmina seria compatível ao caso apresentado?
Os casos clínicos desta plataforma foram gerados com auxílio de Inteligência Artificial para fins exclusivamente educacionais. Todas as informações são fictícias e não representam pacientes reais.