Nome: Maria de Lourdes Santana

Idade: 58 anos

Sexo: Feminino

HDA:

Paciente comparece à UBS para acompanhamento de Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticado há 20 anos. Relata controle glicêmico insatisfatório durante grande parte da evolução da doença, com múltiplos exames de hemoglobina glicada acima das metas terapêuticas. Nos últimos meses, percebeu piora importante da visão, associada ao aparecimento de manchas escuras móveis (“moscas volantes”) e episódios de visão borrada. Nega dor ocular. Refere dificuldade crescente para leitura e para realizar atividades domésticas que exigem precisão visual. O último acompanhamento oftalmológico ocorreu há mais de cinco anos.

Achados na fundoscopia:

Observam-se múltiplas hemorragias retinianas, microaneurismas e exsudatos dispersos. Nota-se a presença de finos vasos sanguíneos anômalos emergindo da região do disco óptico e de áreas adjacentes da retina, formando pequenos tufos vasculares irregulares. Algumas dessas formações apresentam aspecto fibrovascular. Há sinais de hemorragia vítrea discreta, dificultando parcialmente a visualização de estruturas retinianas profundas.

Com base na história clínica e nos achados descritos, qual lâmina seria compatível ao caso apresentado?