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Lâmina 1

Degeneração macular senil

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença multifatorial, marcada principalmente pelos fatores de envelhecimento e da genética. Nos países desenvolvidos, a incidência é de cerca de 30% nas pessoas com 75 anos ou mais. [1]
Os principais sintomas relacionados à DMRI são redução da acuidade visual nas principais tarefas cotidianas, como leitura, identificação de pessoas ou imagens e outros. [1]
Na fundoscopia, essa doença se manifesta com a alteração pigmentar na mácula e com a presença de drusas associadas. As drusas são lesões bem delimitadas, de coloração amarelada ou branca, que se disseminam ao redor da mácula com a evolução da doença.
A DRMI não exsudativa/seca é responsável por 90% dos casos [2] e as principais alterações visíveis são:
  • Áreas de atrofia geográfica do epitélio na região macular; [1]
  • Drusas moles isoladas ou unidas, que aumentam em quantidade de acordo com a evolução da doença. [1]
Na DRMI exsudativa, observa-se descolamento seroso da retina e presença de hemorragias sub-retinianas, que diferenciam o quadro de uma lesão seca. [2]
Portanto, o diagnóstico da DMRI é clínico e baseado na descrição dos sintomas em associação com os achados do exame de fundo de olho. O tratamento pode incluir medidas comportamentais, como a cessação do tabagismo e uso de óculos escuros. Tratamentos farmacológicos e cirúrgicos também podem ser escolhidos de acordo com o caso. [2]

 

Figura 1 – Degeneração macular senil
Fonte: Adam, Rouilly AR 303, 2026
A partir da imagem, é possível observar que, apesar de o disco óptico parecer normal, há pigmentação incomum na mácula. Este paciente também apresenta drusas, que são nódulos assintomáticos que ocorrem na coróide.
Referências:
1.   SBRISSA, Renato A. Atlas do Fundo de Olho. 2. ed. Rio de Janeiro: Thieme Revinter, 2019. E-book. p.134. ISBN 9788554650964. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788554650964/. Acesso em: 24 abr. 2026.
2.   MARTINS, Mílton de A.; CARRILHO, Flair J.; ALVES, Venâncio Avancini F.; CASTILHO, Euclid. Clínica Médica, Volume 6: Doenças dos Olhos, Doenças dos Ouvidos, Nariz e Garganta, Neurologia, Transtornos Mentais. 2. ed. Barueri: Manole, 2016. E-book. p.17. ISBN 9788520447765. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520447765/. Acesso em: 24 abr. 2026.
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